name="sirket" value="">
*Şirket İsmi
name="kontak" value="">
*İsim
 
name="adres1" value="">
name="adres2" value="">
*Adres

Semt

*Şehir

Posta Kodu
 
name="tel" value="">
*Telefon
name="faks" value="">
Faks
name="eposta" value="">
*E-posta
 
name="VD" value="">
*Vergi Dairesi
name="VDno" value="">
*Vergi Dairesi Numarası
 

Talimatlar
 
1){ print "$payment\n"; } } # Çok gerekli: !!! unset($kod); ?>
*Ödeme Şekli